吃地屈孕酮片还流血怎么了

服用地屈孕酮片后仍有阴道流血可能与药物剂量不足、子宫内膜病变、激素水平波动、先兆流产或宫颈病变等因素有关。建议及时就医明确原因，调整治疗方案。

1、药物剂量不足

地屈孕酮片需维持稳定的血药浓度才能有效抑制子宫内膜脱落。若服药时间不规律或剂量未达治疗要求，可能无法充分补充孕激素，导致突破性出血。需复查超声评估内膜厚度，医生可能调整用药方案。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜炎等器质性疾病可能干扰药物作用。这类病变常伴随月经周期紊乱、经期延长等症状，需通过宫腔镜检查确诊。确诊后可考虑宫腔镜下息肉切除或抗感染治疗。

3、激素水平波动

卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素与孕激素比例失衡。即使补充外源性孕酮，仍可能出现异常子宫出血。建议检测性激素六项，必要时联合短效避孕药调节周期。

4、先兆流产

妊娠早期服用地屈孕酮片保胎时持续出血，需警惕胚胎发育异常。可能伴随下腹坠痛、血HCG上升缓慢等症状。应立即复查超声排除难免流产，根据结果决定继续保胎或清宫处理。

5、宫颈病变

宫颈糜烂、宫颈息肉等局部病变易接触性出血，可能被误认为子宫出血。妇科检查可见宫颈充血或赘生物，TCT和HPV筛查可辅助诊断。轻度糜烂可观察，息肉需手术摘除。

出现服药后异常出血时，应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。严格遵医嘱复诊，禁止自行增减药量或停药。若出血量超过月经量或持续超过1周，需急诊处理。