膝关节镜手术的利与弊

膝关节镜手术是一种微创治疗手段，具有创伤小、恢复快的优势，但也存在感染、血栓形成等风险。是否选择该手术需结合患者具体病情评估。

膝关节镜手术通过小切口置入内窥镜和器械，可直接观察并处理关节内病变。其优势包括手术创伤仅需数个5-10毫米切口，术后疼痛较轻，住院时间通常缩短至1-3天，康复周期较传统开放手术减少一半以上。该技术能精准处理半月板损伤、游离体清除、滑膜切除等病变，术后关节功能恢复良好率较高。但术中可能发生软骨意外损伤，术后存在约1-3%的感染概率，深静脉血栓发生率在2-5%之间。对于严重骨关节炎患者，手术效果可能维持时间有限，部分病例仍需后续行关节置换。

手术效果与适应症选择密切相关。早期半月板撕裂患者通过缝合修复可获得80%以上愈合率，而晚期退变性损伤仅能行部分切除。术后需配合系统康复训练，肌肉萎缩和关节僵硬是常见康复障碍。特殊人群如糖尿病患者感染风险增加2-3倍，肥胖患者器械操作难度增大。少数病例可能出现反射性交感神经营养不良，导致持续性疼痛和功能障碍。

术后应严格遵循康复计划，初期以冰敷和踝泵运动为主，2周后逐步增加关节活动度训练，6周后开始肌力强化。保持伤口干燥至拆线，出现红肿热痛需及时就医。日常建议控制体重，避免爬楼梯和深蹲动作，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进软骨修复，限制高嘌呤食物预防痛风发作。定期复查评估关节功能恢复情况，必要时进行步态分析和肌力测试。