临近经期出现咖啡色分泌物

临近经期出现咖啡色分泌物可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变等因素有关。主要有黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎、先兆流产等原因。

1、黄体功能不足

黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少，子宫内膜提前出现少量脱落，表现为经前咖啡色分泌物。通常伴随月经周期缩短或经量减少。可通过孕激素补充治疗改善，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物需在医生指导下使用。日常需保持规律作息，避免过度节食。

2、子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎会引起子宫内膜充血水肿，在月经前出现褐色分泌物，可能伴有下腹隐痛、腰骶酸痛。确诊需进行宫腔镜检查或内膜活检。治疗常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合康妇炎胶囊等中成药。急性期需禁止性生活，注意会阴清洁。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉易导致经间期出血，临近经期可见褐色分泌物，超声检查可见宫腔内异常回声。直径超过1厘米的息肉建议宫腔镜切除，术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。息肉易复发，需定期复查，避免长期使用雌激素保健品。

4、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或宫颈糜烂时，宫颈黏膜充血脆弱，经前盆腔充血可能引发接触性出血，表现为褐色分泌物。需进行宫颈TCT和HPV筛查，排除病变后可选用保妇康栓、消糜栓等局部用药。治疗期间避免阴道冲洗，建议使用避孕套减少刺激。

5、先兆流产

妊娠早期出现褐色分泌物需警惕先兆流产，可能伴随下腹坠胀感。应及时检测血HCG和孕酮水平，超声确认胚胎发育情况。医生可能建议卧床休息，使用黄体酮注射液或地屈孕酮片保胎。禁止剧烈运动，避免摄入生冷食物。

建议记录分泌物出现的时间、量和伴随症状，避免使用卫生护垫过久造成局部潮湿。穿着棉质内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。若咖啡色分泌物持续超过3天或伴随明显腹痛、异味，需尽早就医进行妇科检查、激素六项检测或超声检查。日常保持适度运动，避免熬夜和情绪波动，经前一周减少咖啡因摄入。