脚一到晚上就痒

脚一到晚上就痒可能与足癣、湿疹、过敏反应、神经性皮炎或糖尿病周围神经病变等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足癣

足癣俗称脚气，由皮肤癣菌感染引起，夜间瘙痒可能与局部温度升高、汗液刺激有关。典型表现为趾间脱屑、水疱或糜烂，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜。

2、湿疹

湿疹属于慢性炎症性皮肤病，夜间瘙痒可能与精神放松后感觉阈值降低有关。表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或复方氟米松软膏。避免搔抓和热水烫洗，穿着纯棉透气袜。

3、过敏反应

接触化纤袜、洗涤剂残留或尘螨等过敏原可能导致局部组胺释放，引发夜间瘙痒。常伴有皮肤划痕征或荨麻疹样改变，可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片。建议排查过敏原，睡前用温水清洗足部。

4、神经性皮炎

精神紧张或局部摩擦刺激可能导致皮肤神经功能紊乱，表现为阵发性剧痒伴苔藓样变。可短期使用卤米松乳膏或复方丙酸氯倍他索软膏，配合谷维素片调节植物神经功能。避免过度搔抓形成恶性循环。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为双足对称性刺痛或蚁行感。需监测血糖并服用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。每日检查足部皮肤，预防破损感染。

日常需选择透气性好的鞋袜，避免穿紧身鞋或长时间穿胶鞋。睡前可用温水泡脚10分钟，水温不超过40摄氏度。避免摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息。若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃、渗液，应立即到皮肤科或内分泌科就诊。