肩膀上筋疼是什么原因

肩膀上筋疼可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肌腱炎、钙化性肌腱炎等因素有关。肩膀筋疼通常表现为局部酸痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动过量人群，疼痛多呈酸胀感，热敷和休息后可缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合局部按摩改善血液循环。

2、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可能引发筋疼，好发于50岁左右人群。典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限，可能与关节囊粘连有关。建议进行爬墙训练等康复锻炼，医生可能推荐使用塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根时，疼痛可沿神经走向放射。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、肌腱炎

肩袖肌腱反复摩擦或急性损伤可能导致炎症，表现为抬臂时疼痛加重。常见于游泳、投掷等重复性动作人群，超声检查可明确诊断。急性期需制动休息，医生可能开具依托考昔片或局部注射利多卡因注射液缓解症状。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内羟基磷灰石晶体沉积可能引发剧烈疼痛，X线可见钙化灶。多发于40-60岁女性，疼痛常突然发作且夜间显著。除口服美洛昔康片外，体外冲击波治疗或穿刺冲洗是常用干预手段。

日常应注意避免单侧肩膀长期负重，使用电脑时保持屏幕与视线平齐。睡眠选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。可进行肩关节环绕、扩胸运动等低强度锻炼，疼痛持续超过一周或伴有关节弹响、发热时应尽早就诊。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助缓解炎症。