为什么我怀孕了还会来最后一次月经

怀孕后出现阴道出血并非真正的月经，可能是着床出血、先兆流产或宫颈病变等原因引起。主要有孕早期生理性出血、先兆流产、宫颈炎、宫外孕、葡萄胎等因素。

1、孕早期生理性出血

受精卵着床时可能引起子宫内膜轻微剥离，表现为少量粉红色或褐色分泌物，通常持续1-2天。这种情况无须特殊处理，建议避免剧烈运动，保持外阴清洁。若出血量增多或伴随腹痛需及时就医。

2、先兆流产

妊娠12周内因孕酮不足或胚胎发育异常可能导致子宫收缩出血，常伴有下腹坠痛。需通过超声检查胚胎活性，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时卧床休息。

3、宫颈炎

孕期激素变化易诱发宫颈柱状上皮外翻，接触性出血常被误认为月经。表现为鲜红色出血，可伴有分泌物增多。确诊后可使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物治疗，禁止自行阴道冲洗。

4、宫外孕

受精卵在输卵管着床会导致不规则阴道出血，伴随单侧下腹撕裂样疼痛。需通过血HCG检测和阴道超声确诊，紧急情况下需注射甲氨蝶呤注射液或进行腹腔镜手术。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生会引起停经后反复出血，可能排出水泡状组织。超声检查可见落雪状改变，需行清宫术治疗，后续需监测血HCG值预防恶变。

孕期任何出血都应及时就诊，避免使用卫生棉条或进行盆浴。建议记录出血时间、颜色和量，穿着宽松棉质内裤，保持规律作息。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。每周至少进行2次30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，但出血期间应暂停所有运动。定期产检时需主动向医生说明出血情况，必要时进行宫颈癌筛查或凝血功能检查。