宫颈环扎后还是流产了

宫颈环扎术后仍发生流产可能与宫颈机能不全、感染、手术时机不当等因素有关。宫颈环扎术是用于治疗宫颈机能不全的常见手术，但术后仍需严密监测和综合管理。

宫颈机能不全是导致环扎术后流产的核心原因之一。即使手术加固了宫颈结构，若宫颈肌肉组织本身功能缺陷，仍无法有效承托妊娠子宫。这类患者可能伴随无痛性宫口扩张、羊膜囊突出等症状。临床需联合孕激素支持治疗，如黄体酮软胶囊或地屈孕酮片，并限制剧烈活动。

生殖道感染是另一重要诱因。细菌性阴道炎、支原体感染等可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破。术后需定期检测阴道微生态，发现异常时可使用克林霉素磷酸酯阴道栓或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊干预。同时避免盆浴和性生活。

手术时机选择不当也会影响效果。理想环扎时机为孕12-16周，过早可能干扰胚胎发育，过晚则宫口已开始扩张。紧急环扎术的成功率通常低于预防性手术。术后需通过超声定期测量宫颈长度，发现缩短时及时干预。

其他因素如子宫畸形、多胎妊娠、羊水过多等也会增加环扎失败风险。双胎妊娠患者环扎术后流产率明显高于单胎。这类情况需提前评估是否适合手术，必要时结合宫颈托等物理支撑手段。

术后护理对预防流产至关重要。建议每日清洁会阴部但避免阴道冲洗，睡眠时抬高臀部减轻宫颈压力。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素E胶囊。出现下腹坠胀、分泌物异常等症状时须立即就医。心理疏导同样重要，家属应帮助患者缓解焦虑情绪。