糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒的症状主要有呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊、呼气有烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，通常由胰岛素严重不足或感染等因素诱发，需紧急就医处理。

1、呼吸深快

患者会出现深大呼吸，表现为呼吸频率加快且幅度加深，医学上称为库斯莫尔呼吸。这是由于体内酮体堆积导致血液酸性增加，机体通过加快呼吸排出二氧化碳来代偿酸中毒。伴随症状可能包括口唇干燥、皮肤弹性减退等脱水表现。治疗需立即静脉补液并使用胰岛素纠正代谢紊乱，常用药物包括门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。

2、恶心呕吐

酮体刺激胃肠黏膜及电解质紊乱可引发持续性恶心呕吐，严重时导致脱水加重。患者可能出现胃部灼热感、食欲丧失等症状。这种情况需要禁食并补充电解质，医生可能使用注射用泮托拉唑钠等药物保护胃肠黏膜，同时监测血钾水平防止低钾血症。

3、腹痛

腹痛多为全腹弥漫性钝痛，可能与脱水导致的肠蠕动异常及酮症刺激腹膜有关。部分患者会出现腹部压痛但无反跳痛，易误诊为急腹症。需通过血糖和血酮检测明确诊断，治疗以胰岛素静脉滴注为主，可配合氯化钾注射液纠正电解质失衡。

4、意识模糊

随着病情进展，患者可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等神经系统症状。这是由于高渗状态和酸中毒影响脑细胞功能所致。伴随症状包括眼球凹陷、血压下降等。需紧急处理，除胰岛素治疗外可能需使用甘露醇注射液降低颅内压。

5、呼气有烂苹果味

丙酮通过呼吸道排出会产生特征性烂苹果味呼气，这是酮症酸中毒的特异性表现。同时可能伴有面色潮红、心率增快等症状。确诊需检测血糖、尿酮体及动脉血气分析，治疗需持续胰岛素静脉输注直至酮体转阴。

糖尿病酮症酸中毒患者日常需严格监测血糖，避免擅自停用胰岛素。出现多饮多尿加重、乏力等预警症状时应及时检测尿酮。保持规律饮食和适量运动，预防感染等诱因。随身携带糖尿病急救卡，注明患病信息和紧急联系人。定期复查糖化血红蛋白和肾功能，在医生指导下调整降糖方案。注意足部护理防止外伤，出现任何不适症状应立即就医。