小儿支气管炎推拿手法

小儿支气管炎的推拿手法主要有清肺经、推揉膻中穴、运内八卦、揉掌小横纹、按揉肺俞穴等，建议在专业医生指导下进行。

一、清肺经

清肺经是常用手法，位置在无名指末节螺纹面。操作时，用拇指指腹从指根向指尖方向直推。该手法有助于清泻肺热、化痰止咳，适用于小儿支气管炎引起的咳嗽、痰多、发热等症状。家长需注意，推拿时手法应轻柔、平稳，速度均匀，单方向操作，避免来回推擦损伤小儿皮肤。通常每次操作100到300次，具体次数需根据患儿年龄和病情严重程度调整，建议在中医师评估后执行。

二、推揉膻中穴

推揉膻中穴有助于宽胸理气、止咳平喘。膻中穴位于两乳头连线的中点。操作时，可用拇指指腹或食、中二指指腹自膻中穴向两侧分推至乳头，也可用指端按揉该穴位。该手法能缓解支气管炎导致的胸闷、气促和咳嗽。家长需保持室内空气流通，推拿时使用介质如婴儿润肤油以减少摩擦。推或揉的次数通常为50到100次，力度以小儿能耐受为宜，避免用力过猛。

三、运内八卦

运内八卦手法以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约三分之二为半径画圆，八卦穴即在此圆周上。操作时，用拇指指腹顺时针方向运推。该手法能理气化痰、行滞消食，对于支气管炎伴随的痰湿壅盛、食欲不振有辅助改善作用。家长需确保小儿在推拿时处于安静、放松状态，不宜在饭后立即进行。每次运推100到200圈，操作应流畅连贯，可配合其他手法共同进行。

四、揉掌小横纹

揉掌小横纹主要针对痰热咳喘。掌小横纹位于掌面，小指根下，尺侧掌纹头。操作时，用拇指指端按揉该处。此手法擅长清热散结、化痰止咳，尤其适用于支气管炎引起咳嗽痰多、喉间痰鸣症状明显的患儿。家长需观察小儿反应，如出现哭闹抗拒应暂停并安抚。每次按揉100到300次，手法宜轻柔，可与清肺经等手法配合使用，以增强化痰效果。

五、按揉肺俞穴

按揉肺俞穴是背部重要手法。肺俞穴位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。操作时，用双手拇指指腹同时按揉两侧穴位。该手法能调补肺气、止咳化痰，适用于支气管炎迁延不愈、肺气不足的患儿。家长需注意保暖，避免背部受凉。每次按揉50到100次，力度需均匀渗透，以局部有轻微酸胀感为宜。此手法最好由受过培训的家长或专业人员操作，以确保定位准确。

小儿支气管炎推拿作为辅助调理方法，须在明确诊断和医生指导下进行，不可替代药物治疗。推拿环境应温暖避风，操作者指甲要剪短磨平，使用温和的介质保护小儿娇嫩皮肤。推拿前后注意观察患儿精神状态和呼吸情况，若出现高热不退、呼吸急促、口唇发紫等严重症状，家长需立即停止推拿并送医就诊。日常护理中，家长需保持室内空气湿润，鼓励患儿多饮温水以稀释痰液，饮食宜清淡易消化，避免甜腻生痰食物。保证充足休息，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。推拿调理需持之以恒，但急性期或病情严重时，应以医疗干预为主。