男性龟头霉菌感染是怎么引起的

男性龟头霉菌感染通常由白色念珠菌等真菌引起，主要诱因有不洁性接触、包皮过长、免疫力低下、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等。感染后可表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物等症状，需通过抗真菌药物治疗。

1、不洁性接触

与霉菌性阴道炎患者发生无保护性行为是常见传播途径。真菌可通过黏膜接触直接感染龟头，表现为性行为后1-3天内出现灼痛感与豆渣样分泌物。建议伴侣同治并使用安全套，临床常用硝酸咪康唑乳膏联合克霉唑阴道片进行规范治疗。

2、包皮过长

包皮内板与龟头形成的潮湿环境易滋生真菌。包皮垢积聚会改变局部pH值，促进白色念珠菌繁殖。此类患者需加强翻洗清洁，反复发作者可考虑包皮环切术，配合使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。

3、免疫力低下

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂等人群易发生深部真菌感染。龟头可能出现糜烂性红斑伴疼痛，需口服氟康唑胶囊治疗基础疾病，局部涂抹制霉菌素软膏，必要时静脉注射两性霉素B脂质体。

4、糖尿病控制不佳

血糖过高会使阴道及龟头部位糖原含量增加，成为真菌培养基。患者常合并顽固性瘙痒和龟头裂纹，需监测血糖并保持HbA1c＜7%，外用酮康唑洗剂冲洗后涂抹益康唑栓剂。

5、抗生素滥用

广谱抗生素破坏菌群平衡后易诱发二重感染。长期使用头孢类或喹诺酮类药物者，可能出现龟头白色伪膜伴异味。应停用非必要抗生素，口服伊曲康唑胶囊配合聚维酮碘溶液局部消毒。

日常需保持会阴部干燥清洁，选择透气棉质内裤并每日更换。避免使用碱性洗剂冲洗龟头，性生活前后注意清洁。糖尿病患者应严格控制血糖，包皮过长者建议每日翻洗包皮垢。出现持续瘙痒、溃疡或分泌物增多时，应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊，勿自行使用激素类药膏加重感染。治疗期间禁止饮酒并避免辛辣刺激饮食。