子宫全切十天后出血怎么回事

子宫全切十天后出血可能与创面渗血、阴道残端愈合不良、感染、凝血功能障碍、活动过度等因素有关。建议及时就医明确原因，通过止血药物、抗感染治疗或二次缝合等方式处理。

1、创面渗血

子宫全切术后盆腔内血管结扎处可能出现少量渗血，血液经阴道排出表现为出血。通常出血量少且颜色暗红，可能伴有轻微下腹坠胀感。需卧床休息并观察出血量变化，若持续出血需使用氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液等止血药物。

2、阴道残端愈合不良

阴道顶端缝合处愈合延迟可能导致线结脱落或组织坏死，引发鲜红色出血。常见于贫血或糖尿病患者，可能伴随发热或异常分泌物。需进行阴道检查确认残端情况，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合或行二次缝合。

3、术后感染

细菌感染可引起阴道残端炎症反应，导致血性分泌物增多。多伴有下腹疼痛、分泌物异味及体温升高等症状。需取分泌物培养后使用头孢克肟分散片或甲硝唑栓等抗感染治疗，严重者需静脉输注抗生素。

4、凝血功能异常

术前未发现的凝血障碍或术后抗凝药物使用不当可能导致异常出血。表现为持续渗血且按压难以止血，可能伴随皮下瘀斑。需检测凝血四项，根据结果使用维生素K1注射液或输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

5、过早体力活动

术后十天内提重物、久站或剧烈运动可能增加腹压，导致缝合处撕裂出血。出血多呈鲜红色且与活动相关。需绝对卧床休息，避免增加腹压动作，必要时使用缩宫素注射液促进子宫韧带收缩止血。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、蛋类及含铁丰富的动物肝脏，促进组织修复。术后六周内禁止盆浴、性生活及负重活动，定期复查阴道残端愈合情况。若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即返院就诊。