牙龈长脓包十多年了会癌变吗

牙龈长脓包十多年通常不会直接癌变，但长期慢性炎症可能增加口腔黏膜病变风险。牙龈脓包多由牙周炎、根尖周炎等感染性疾病引起，需及时干预防止病情恶化。

牙龈脓包多为慢性根尖周脓肿或牙周脓肿的表现，与细菌感染导致的局部化脓性炎症有关。长期存在的脓包可能反复破溃流脓，伴随牙龈红肿、咬合疼痛等症状。此类炎症属于良性病变，但持续存在的慢性炎症刺激可能引起局部组织异常增生。临床数据显示，长期口腔炎症患者发生黏膜白斑等癌前病变的概率略高于普通人群，但直接进展为口腔癌的情况较为罕见。

极少数情况下，长期不愈的牙龈肿物需警惕恶性肿瘤可能。若脓包出现快速增大、质地变硬、表面溃烂出血等症状，或伴随颌骨麻木、牙齿松动等异常表现时，可能提示鳞状细胞癌等口腔肿瘤。但此类情况多存在吸烟饮酒等明确高危因素，单纯由牙龈脓包恶变的病例极少见。

建议尽早就诊口腔科进行详细检查，通过牙片或CBCT明确脓包来源。对于感染性病灶需进行根管治疗、牙周刮治等专业处理，必要时手术切除炎性肉芽组织。日常应加强口腔卫生，使用含氯己定的漱口水控制感染，每半年进行口腔检查监测黏膜变化。若发现脓包性质改变或伴随异常症状，须立即活检排除恶性病变。