甲亢不断发烧怎么办

甲亢患者持续发热可通过药物控制甲状腺功能、物理降温、补液支持、感染排查及激素治疗等方式干预。甲亢发热通常由甲状腺激素过高、合并感染、免疫紊乱、药物反应或甲亢危象等原因引起。

1、药物控制甲状腺功能

甲亢发热首要需控制甲状腺激素水平，常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。若伴随心悸可联用普萘洛尔片缓解症状。需监测肝功能及白细胞计数，避免药物性肝损伤或粒细胞缺乏。

2、物理降温

体温超过38.5℃时建议温水擦浴或冰袋冷敷大动脉处，禁用酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室温22-24℃，衣着透气。持续高热可导致脱水，需每小时补充200-300毫升淡盐水或口服补液盐。

3、补液支持

甲亢高代谢状态易引发脱水，表现为口干、尿少。可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液，维持每日尿量1500毫升以上。电解质紊乱者需补充氯化钾缓释片。

4、感染排查

约40%甲亢发热合并呼吸道或泌尿系统感染，需进行血常规、C反应蛋白检测及病原学检查。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂，避免使用含碘造影剂。

5、激素治疗

甲亢危象时需静脉注射氢化可的松注射液抑制免疫反应，同时使用碘化钾溶液阻断甲状腺激素释放。严重者需血浆置换或血液透析清除循环激素。

甲亢发热期间应保持每日3000毫升饮水量，选择高热量高蛋白流质饮食如牛奶、藕粉。避免剧烈运动及情绪激动，每2小时监测体温。出现意识模糊、心率超过140次/分或体温持续超过39℃时需立即急诊处理。恢复期建议每周复查甲状腺功能，调整药物剂量需严格遵医嘱。