卵巢囊肿的手术过程是怎样的

卵巢囊肿的手术过程主要包括术前评估、麻醉与体位、手术入路、囊肿处理、止血与缝合等步骤，具体术式有卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术和患侧附件切除术。

手术开始前，医生会进行全面的术前评估，包括妇科检查、超声检查以及血液学检查，以明确囊肿的大小、位置、性质以及患者的全身状况，并排除手术禁忌。患者通常需要禁食禁水，并进行肠道准备。进入手术室后，麻醉医生会根据手术方案和患者情况实施全身麻醉或椎管内麻醉，患者取平卧位或膀胱截石位，手术区域进行常规消毒铺巾。

手术入路主要分为腹腔镜手术和开腹手术两种。腹腔镜手术是在腹壁上做几个小孔，置入腹腔镜镜头和操作器械，医生通过监视器屏幕观察腹腔内情况进行操作，这种术式创伤小、恢复快。开腹手术则是在下腹部做一个切口，直接暴露手术视野，适用于囊肿巨大、怀疑恶性或腹腔粘连严重的复杂情况。无论哪种入路，目的都是充分暴露患侧卵巢。

暴露卵巢后，医生会仔细探查囊肿。对于良性囊肿，常行卵巢囊肿剔除术，即沿囊肿与正常卵巢组织的分界，将囊肿完整剥离并取出，同时尽量保留健康的卵巢组织。如果囊肿较大或患者无生育要求，也可能行患侧卵巢切除术，将整个卵巢切除。若囊肿与输卵管粘连紧密或怀疑病变累及输卵管，则可能实施患侧附件切除术，切除同侧的卵巢和输卵管。切除的组织会立即送病理检查以明确诊断。

囊肿处理完毕后，医生会仔细检查手术创面，进行彻底止血，常用方法有电凝、缝合或使用止血材料。确认无活动性出血后，用可吸收线分层缝合卵巢创面或腹壁各层组织。腹腔镜手术需排出腹腔内的气体，再缝合穿刺孔。手术结束后，患者被送入麻醉恢复室观察，生命体征平稳后返回病房。

术后患者需注意休息，早期可在床上活动四肢，根据医嘱逐步下床活动以促进胃肠功能恢复和预防血栓。饮食应从流质、半流质逐渐过渡到普食，注意营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素以促进伤口愈合。保持腹部伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液或红肿热痛等感染迹象。术后可能出现轻微腹痛或肩部疼痛，通常可逐渐缓解，若疼痛加剧或出现发热、阴道异常出血等情况需及时告知医护人员。术后应遵医嘱定期复查，通过超声检查了解盆腔恢复情况，并根据病理结果决定后续是否需要进一步治疗。