糖尿病足怎么治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等。定期监测血糖水平，保持血糖稳定在目标范围内。高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险，因此血糖控制对糖尿病足的治疗至关重要。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要专业伤口护理。每天用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织，保持创面清洁。根据伤口情况选择合适敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料、银离子敷料等。避免伤口受压，必要时使用减压鞋垫或矫形器。严重感染或坏死可能需要清创手术。

3、药物治疗

糖尿病足合并感染时需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。周围神经病变可使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。改善微循环可选用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等。疼痛明显者可短期使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。

4、物理治疗

高压氧治疗可提高组织氧含量，促进伤口愈合。红外线照射能改善局部血液循环，减轻炎症反应。超声清创可有效去除坏死组织而不损伤健康组织。这些物理治疗方法需在医生指导下进行，通常作为辅助治疗手段。

5、手术治疗

严重糖尿病足可能需血管介入治疗如球囊扩张或支架植入改善下肢血供。大面积组织坏死或严重感染可能需截肢手术。骨髓炎患者可能需要死骨清除术。手术决策需综合考虑患者全身状况、血管条件及感染控制情况。

糖尿病足患者日常需注意足部检查，选择宽松舒适的鞋子，避免赤脚行走。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲。戒烟限酒，控制血压血脂。适当运动改善下肢血液循环，但需避免足部受伤。定期到医院复查，及时发现并处理足部问题。营养均衡饮食有助于伤口愈合，可适量增加优质蛋白摄入。