心脏瓣膜关闭不全需要手术吗

心脏瓣膜关闭不全是否需要手术取决于病情严重程度和症状表现。轻度关闭不全通常无须手术，中重度或伴有明显症状时可能需手术干预。心脏瓣膜关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等因素有关。

心脏瓣膜关闭不全早期可能无明显症状，或仅表现为轻度活动后气短、疲劳。此时可通过定期随访、控制血压、限制钠盐摄入等非手术方式管理。超声心动图检查可评估瓣膜功能，若显示反流程度较轻且心功能正常，医生多建议药物保守治疗，如使用利尿剂呋塞米片减轻水肿，血管扩张剂硝酸异山梨酯片降低心脏负荷，或β受体阻滞剂美托洛尔缓释片调节心率。

当出现持续呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、下肢水肿等心力衰竭表现，或超声显示左心室明显扩大、射血分数下降时，手术干预更为必要。常见术式包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术，机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无须长期抗凝但可能需二次手术。感染性心内膜炎引起的急性瓣膜关闭不全若合并脓毒血症，需紧急手术清除感染灶并置换瓣膜。

术后需严格遵循医嘱服用华法林钠片等抗凝药物并监测凝血功能，避免剧烈运动或重体力劳动。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，保持口腔卫生以减少细菌入血风险。定期复查心脏超声评估人工瓣膜功能，若出现发热、咯血、意识模糊等异常需立即就医。