糖皮质激素有哪些作用

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克以及影响物质代谢等多种生理和药理作用。

一、抗炎作用

糖皮质激素能够抑制多种炎症介质的产生和释放，例如前列腺素和白三烯，从而减轻炎症部位的血管扩张和渗出，缓解红、肿、热、痛等典型炎症症状。它对急性炎症和慢性炎症均有抑制作用，常用于治疗类风湿关节炎等炎性疾病。长期或大量使用需警惕可能掩盖感染迹象的风险。

二、抗过敏作用

糖皮质激素可以稳定肥大细胞膜，减少组胺等过敏介质的释放，并抑制免疫细胞的功能，从而减轻过敏反应。适用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等多种过敏性疾病。其作用机制涉及对免疫应答多个环节的调控。

三、免疫抑制作用

糖皮质激素对细胞免疫和体液免疫均有较强的抑制作用，能够减少淋巴细胞增殖和抗体生成。这一作用使其在器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的治疗中至关重要。使用时需密切监测免疫功能，防止机会性感染。

四、抗休克作用

糖皮质激素能够增强血管对儿茶酚胺类物质的敏感性，改善微循环，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的生成，从而用于治疗感染中毒性休克、心源性休克等严重休克状态。大剂量冲击疗法是抢救重症休克的重要手段之一。

五、影响物质代谢

糖皮质激素参与调节糖、蛋白质和脂肪的代谢。它能促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解，可能导致肌肉萎缩；影响脂肪重新分布，长期使用可能出现向心性肥胖。它对水盐代谢也有一定影响，长期应用需注意电解质平衡。

糖皮质激素虽然作用广泛且效果显著，但长期或不当使用可能引发一系列不良反应，如库欣综合征、高血压、高血糖、骨质疏松、免疫力下降等。必须在医生指导下使用，严格掌握适应证和剂量，不可自行用药或随意增减剂量。用药期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，并注意补充钙剂和维生素D，保持均衡饮食和适度运动，以降低潜在风险。若出现异常情况，应及时就医调整治疗方案。