双侧下鼻甲肥大需要做手术吗

双侧下鼻甲肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下可通过药物治疗缓解，少数症状顽固或合并结构异常者需手术干预。

下鼻甲肥大是鼻腔黏膜长期炎症刺激或结构异常导致的组织增生，药物治疗是首选方案。鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效减轻黏膜水肿，盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂可缓解过敏反应。生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物改善通气，持续治疗1-3个月后多数患者鼻塞症状明显缓解。合并细菌感染时需短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗期间应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，睡眠时抬高床头有助于减轻充血。

当药物保守治疗无效且影响生活质量时需考虑手术。持续性鼻塞导致睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎发作或伴随鼻中隔偏曲者，功能性鼻内镜手术是标准治疗方案。下鼻甲部分切除术可在保留黏膜功能基础上缩小体积，低温等离子消融术创伤较小且恢复快。术后需定期清理鼻腔痂皮，使用海水喷雾保持湿润，避免用力擤鼻。合并过敏性鼻炎者术后仍需规范用药控制炎症，防止复发。

术后恢复期应保持环境湿度，避免剧烈运动及辛辣饮食。长期使用血管收缩性滴鼻剂可能加重黏膜损伤，需在医生指导下合理用药。定期复查鼻内镜评估黏膜恢复情况，出现严重出血或持续疼痛需及时就医。日常佩戴口罩减少冷空气刺激，加强体育锻炼可改善鼻腔血液循环。