流产后没有血是否正常
流产后没有出血可能是正常现象,也可能与子宫收缩良好、手术操作彻底等因素有关。若伴随腹痛、发热等症状则需警惕宫腔残留或感染。
流产后子宫内膜修复较快或宫颈口闭合良好时,可能无明显出血。常见于药物流产孕囊排出完整、负压吸引术操作精准的情况。术后子宫收缩力强会加速血管闭合,减少出血量甚至表现为无出血。超声检查显示宫腔无残留且无感染征象时,无需特殊处理。
无出血合并下腹坠痛、阴道分泌物异味需考虑宫腔妊娠组织残留。残留物堵塞宫颈口可能导致出血延迟或隐匿性出血。宫腔粘连也可能表现为闭经样无出血,但多伴有周期性腹痛。术后感染引起的子宫内膜炎可抑制内膜脱落,出现发热伴血象升高。
流产后应观察2周,无论有无出血均需复查超声确认宫腔情况。保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。适当摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物促进造血,腹痛加剧或体温超过38℃需立即就医。术后1个月月经未恢复应排查内分泌紊乱或宫腔粘连。