跟腱上有筋疙瘩怎么办

跟腱上的筋疙瘩通常可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术切除等方式改善。该症状可能与跟腱炎、腱鞘囊肿、肌腱钙化、外伤后瘢痕增生、风湿性关节炎等因素有关。

1、热敷按摩

每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟，配合拇指指腹顺时针按压结节部位，有助于促进局部血液循环。该方法适用于无明显疼痛的早期筋疙瘩，若出现皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹可缓解炎症，口服塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成。跟腱炎急性期可联合注射复方倍他米松注射液，但需严格避免自行反复注射。

3、物理治疗

冲击波治疗能有效分解钙化灶，超声药物透入疗法可促进药物吸收。每周2次连续治疗4周后，多数患者结节体积可缩小。治疗期间应穿戴跟腱保护支具避免二次损伤。

4、中医调理

采用艾灸阿是穴配合当归尾、红花等中药熏洗，能软化筋结。针灸取穴以阳陵泉、承山为主，隔日1次连续2周可改善气血瘀滞。糖尿病患者慎用温热疗法。

5、手术切除

对于直径超过1厘米且影响行走的顽固性结节，可采用关节镜下跟腱清理术或开放切除术。术后需石膏固定3周，逐步进行踝关节背伸训练预防粘连。

日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免突然增加运动强度。运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌，推荐采用台阶悬踵训练增强跟腱韧性。控制体重在BMI24以下，高尿酸血症患者需限制嘌呤摄入。若发现结节短期内迅速增大或伴随夜间痛，应及时进行核磁共振检查排除肿瘤性病变。