什么是糖尿病的三级预防

糖尿病的三级预防是指针对糖尿病不同发展阶段采取的分层干预策略，包括一级预防高危人群防发病、二级预防患者防并发症、三级预防并发症患者防残疾/死亡。

1、一级预防

一级预防面向糖尿病高危人群，核心目标是延缓或阻止糖尿病发生。主要措施包括控制体重、规律运动及饮食调整。超重或肥胖者可通过减少高糖高脂食物摄入降低发病风险，建议每日进行30分钟中等强度有氧运动。存在家族遗传史者需定期监测血糖，必要时在医生指导下使用二甲双胍片等药物干预。

2、二级预防

二级预防针对已确诊的糖尿病患者，重点在于延缓并发症出现。需通过血糖监测、药物治疗和生活方式管理实现血糖达标。患者应遵医嘱使用胰岛素注射液或阿卡波糖片等降糖药物，同时控制血压低于130/80mmHg。每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。

3、三级预防

三级预防针对已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的患者，目标是防止器官功能丧失。需采取多学科联合管理，如糖尿病足患者需进行创面清创术联合前列地尔注射液治疗，终末期肾病患者需接受血液透析。疼痛管理可选用加巴喷丁胶囊缓解神经病变症状。

糖尿病患者需建立长期健康管理计划，每日监测空腹与餐后血糖，保持膳食纤维摄入量25-30克，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。每周进行150分钟有氧运动配合抗阻训练，避免吸烟饮酒。定期复查糖化血红蛋白与并发症相关指标，出现视力模糊、下肢麻木等症状时立即就医。