智齿是什么引起的

智齿通常由遗传因素、颌骨发育不足、牙齿排列异常等原因引起。智齿是人类第三磨牙，一般在17-25岁萌出，主要影响因素有遗传性颌骨空间不足、牙齿萌出方向异常、口腔卫生不良等。若出现阻生或反复发炎，建议及时就医评估。

1、遗传因素

智齿萌出异常与家族遗传密切相关。若直系亲属存在智齿阻生史，后代出现智齿位置不正的概率较高。这种情况通常表现为颌骨长度不足以容纳智齿正常萌出，导致牙齿横向或斜向生长。可通过口腔全景片检查颌骨与牙齿的空间关系，早期发现异常时可考虑预防性拔除。

2、颌骨退化

现代人类颌骨因饮食精细化逐渐退化，骨量减少导致智齿萌出空间不足。这种生理性退化可能引发智齿部分萌出或完全埋伏，形成牙龈盲袋易滋生细菌。伴随症状包括邻牙被挤压移位、反复冠周炎发作。对于已出现食物嵌塞或疼痛者，需通过外科手术拔除阻生智齿。

3、萌出角度异常

智齿生长方向偏离正常垂直位置时，可能水平或倾斜顶撞邻牙牙根。这种机械性刺激会导致第二磨牙远中面龋坏、牙根吸收等问题。临床常见近中阻生智齿压迫神经管引发放射性疼痛。通过锥形束CT可精确定位牙齿与神经管关系，评估手术风险后实施微创拔牙。

4、口腔卫生不良

智齿位置靠后难以清洁，菌斑堆积易诱发冠周炎。长期慢性炎症会使牙龈组织增生形成瘘管，伴随张口受限、淋巴结肿大等症状。急性期需使用复方氯己定含漱液控制感染，配合头孢克洛分散片等抗生素治疗。炎症消退后应尽早拔除病灶牙防止复发。

5、龋病或牙周病

智齿邻接面龋坏或牙周袋形成时，可能成为口腔感染源。这种情况常见于部分萌出的智齿，因与第二磨牙形成食物嵌塞区导致两牙同时受损。典型症状包括咀嚼疼痛、牙龈出血溢脓。对于无法保留的患牙，可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片抗感染后拔除。

日常应注意饭后使用冲牙器清洁智齿区域，避免过硬食物刺激牙龈。定期口腔检查能早期发现智齿异常，建议每6-12个月拍摄全景片监测。若出现牙龈肿痛、张口困难等症状，应及时到口腔外科就诊，避免炎症扩散引发间隙感染。备孕女性建议孕前完成智齿评估处理，防止妊娠期激素变化加重口腔问题。