如何控制和治疗糖尿病

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理等方式控制和治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是控制糖尿病的基础措施，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。保持健康体重范围，避免腹型肥胖，戒烟限酒可降低心血管并发症风险。

2、口服降糖药

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但需注意低血糖风险。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高明显的患者。使用口服药物需定期监测肝肾功能，根据血糖变化调整方案。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需依赖胰岛素注射，门冬胰岛素注射液能模拟生理性胰岛素分泌。甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求，作用时间长达24小时。胰岛素治疗需配合血糖监测，掌握正确的注射技术和轮换部位，防止皮下脂肪增生或低血糖发生。

4、血糖监测

定期检测空腹和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况。动态血糖监测系统可连续记录血糖波动，发现隐匿性高血糖或低血糖。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，每年至少检测2次。血糖数据记录有助于医生评估治疗效果并及时调整方案。

5、并发症管理

每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变，早期发现可激光治疗防止视力丧失。尿微量白蛋白检测能早期糖尿病肾病，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可延缓进展。足部神经病变需每日检查双足，预防溃疡感染，严重周围血管病变可能需血管介入治疗。

糖尿病患者应建立规律的作息时间，保证充足睡眠避免熬夜。学习糖尿病自我管理知识，掌握低血糖识别与处理技能。保持乐观心态，家人给予情感支持有助于长期疾病管理。定期复诊评估并发症风险，根据医生建议调整治疗方案。注意足部护理选择透气鞋袜，避免受伤感染。控制血压血脂在目标范围，综合管理各项代谢指标。