桡骨小头骨折怎么处理

桡骨小头骨折的处理方式主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练和定期复查。

一、保守治疗

对于无明显移位的稳定性骨折，通常采用保守治疗。主要方法是使用石膏或支具进行外固定，将肘关节固定在功能位，限制活动以避免骨折块移位。固定时间一般为三到四周，期间需要定期进行X光检查，观察骨折愈合情况。患者应注意抬高患肢，以减轻肿胀，并密切观察手指末梢的血运和感觉，如出现麻木、苍白或剧烈疼痛需立即就医。

二、手术治疗

当骨折块移位明显、关节面不平整、或伴有肘关节不稳定时，通常建议手术治疗。常见的手术方式包括切开复位内固定术和桡骨小头置换术。切开复位内固定术通过钢板、螺钉等内固定物将骨折块复位并固定，适用于骨折块较大且可固定的情况。桡骨小头置换术则适用于粉碎性骨折无法有效固定的情况，通过人工假体置换来恢复关节功能。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和促进恢复。在医生指导下，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀。为促进骨折愈合，医生可能会开具接骨七厘片、伤科接骨片等中成药。在康复期出现关节僵硬时，也可能使用盐酸乙哌立松片来缓解肌肉紧张。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行更改剂量或停药。

四、康复训练

康复训练对于恢复肘关节功能至关重要。在骨折固定期或术后早期，应在医生指导下进行手指、腕关节的主动活动，以及肩关节的适度活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除外固定或术后情况稳定后，逐步开始肘关节的被动和主动活动度训练，如屈伸、旋转练习，强度需循序渐进，避免暴力牵拉。后期可加入力量训练，如握力练习、轻量哑铃弯举等，以增强前臂和上臂肌力。

五、定期复查

定期复查是确保骨折正确愈合和及时调整治疗方案的关键环节。复查内容主要包括X光检查，以评估骨折对位对线、骨痂生长情况以及内固定物位置。医生会根据复查结果决定是否可以拆除外固定、开始下一阶段的康复训练，或发现潜在的并发症如骨折不愈合、创伤性关节炎等。患者应严格按照医嘱时间复诊，即使自我感觉良好也不应忽视。

桡骨小头骨折处理后，日常护理对功能恢复影响显著。在饮食上，应保证充足营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含钙和维生素D的食物如豆制品、深绿色蔬菜，有助于骨骼愈合。康复期间应避免患肢提重物、支撑身体或进行剧烈运动，防止再次损伤。注意患肢保暖，促进局部血液循环。保持积极心态，耐心进行康复锻炼，如有任何不适或功能恢复不理想，应及时与主治医生沟通，调整康复计划。