脚踝内侧疼痛怎么回事
脚踝内侧疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后肌腱功能障碍等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、韧带损伤
脚踝内侧三角韧带损伤常见于运动扭伤或外力撞击，表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合超声波治疗促进修复。
2、肌腱炎
胫后肌腱或屈趾长肌腱的慢性劳损会导致行走时内侧踝部刺痛，可能伴有肌腱走行区结节。建议减少跑跳运动，穿戴足弓支撑鞋垫，急性发作时可局部注射复方倍他米松注射液，或口服洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药。
3、骨关节炎
踝关节退行性病变多见于中老年人，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。治疗需联合玻璃酸钠注射液关节腔注射、硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛严重时短期使用依托考昔片。体重控制和使用助行器能减轻关节负荷。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积可引发第一跖趾关节及内踝突发红肿热痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期首选秋水仙碱片联合依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏摄入。
5、胫后肌腱功能障碍
扁平足患者易发生胫后肌腱松弛，表现为内侧纵弓塌陷和舟骨结节突出。二期病变需定制矫形鞋垫配合胫后肌力量训练，三期病变可能需行肌腱转位术。可尝试使用酮洛芬凝胶局部涂抹缓解炎症，口服美洛昔康片控制疼痛。
日常应避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，运动前充分热身踝关节。超重者需通过低冲击运动减重，游泳和骑自行车是推荐选择。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，须排除应力性骨折等严重病变，尽早就诊骨科或风湿免疫科完善MRI检查。恢复期可进行踝泵训练和跟腱拉伸，每日3组每组15次，增强关节稳定性。
