类风湿性关节炎药物治疗之抗风湿药

类风湿性关节炎常用抗风湿药物主要有甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、柳氮磺吡啶肠溶片、艾拉莫德片等，需在医生指导下规范使用。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是类风湿性关节炎基础治疗药物，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥免疫调节作用。该药可延缓关节骨质破坏，改善晨僵和关节肿胀症状。常见不良反应包括口腔溃疡、胃肠道反应，长期使用需监测肝功能。妊娠期禁用，用药期间须定期复查血常规。

2、来氟米特片

来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥抗炎作用，适用于中重度活动期患者。该药能显著降低C反应蛋白水平，减轻关节疼痛症状。可能出现血压升高、脱发等副作用，服药前需筛查结核感染。与甲氨蝶呤联用时可增强疗效，但需警惕肝毒性叠加风险。

3、硫酸羟氯喹片

硫酸羟氯喹片作为传统抗疟药，具有调节免疫和轻度抗炎特性。适用于早期轻度患者，尤其合并皮肤红斑者。该药起效较慢，需持续用药3-6个月显效。长期使用需每年进行眼底检查，防止视网膜病变。心血管疾病患者使用时需监测QT间期。

4、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片通过抑制前列腺素合成发挥治疗作用，对周围关节症状改善明显。常见不良反应为胃肠道不适和皮疹，建议从小剂量开始逐渐加量。用药期间需保持充足水分摄入，定期检查尿常规以防结晶尿。对磺胺类药物过敏者禁用。

5、艾拉莫德片

艾拉莫德片是新型合成抗风湿药，选择性抑制COX-2酶减轻炎症反应。适用于对传统药物不耐受患者，具有胃肠道副作用小的特点。可能引起头晕和水肿，高血压患者需谨慎使用。该药需空腹服用，避免与抗酸剂同服影响吸收。

类风湿性关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物，限制高嘌呤饮食。建议使用辅助器具减轻负重关节压力，定期复查炎症指标和关节影像学评估病情进展。出现药物不良反应或症状加重时须及时复诊调整治疗方案。