牙龈鼓包摸起来很软很痛

牙龈鼓包摸起来很软很痛可能是根尖周炎、牙周脓肿或牙龈囊肿等疾病引起的，通常伴随局部红肿、自发痛或咬合痛等症状。建议及时就医明确诊断。

1、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散至牙根尖部引起。典型表现为牙龈鼓包质地柔软，叩击患牙疼痛明显，可能伴随牙齿松动。需通过根管治疗清除感染，必要时配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

2、牙周脓肿

牙周脓肿常因牙结石刺激或食物嵌塞引发牙周袋感染，形成局限性化脓性病灶。鼓包触痛明显，可挤出脓液，可能伴有牙龈出血。治疗需进行牙周洁治引流脓液，遵医嘱使用头孢克洛分散片、盐酸米诺环素软膏等药物。

3、牙龈囊肿

牙龈囊肿多为发育性囊肿或外伤导致黏液潴留形成，囊壁薄且触压有波动感。较小囊肿可能无症状，增大后可压迫神经引起疼痛。确诊后需手术切除囊肿，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可导致牙龈瓣肿胀化脓，常伴张口受限和放射性疼痛。需局部冲洗上药，急性期服用布洛芬缓释胶囊止痛，炎症控制后拔除阻生齿。

5、创伤性血肿

咬硬物或刷牙不当造成的牙龈损伤可能形成血肿，表现为紫红色柔软包块，压痛显著。通常2-3周可自行吸收，期间可用生理盐水含漱保持清洁，避免热刺激。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。出现牙龈鼓包时禁止自行挑破，可用冰袋外敷缓解疼痛，48小时内尽早就诊。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染扩散风险。