腰部脂肪瘤压迫性疼痛

腰部脂肪瘤压迫性疼痛通常建议手术切除。腰部脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，当其体积增大或位置特殊压迫周围神经、血管或肌肉时，可能引发持续性钝痛、放射痛或局部麻木，主要处理方式有临床观察、药物治疗、手术切除。

一、临床观察

体积较小且未引起明显症状的腰部脂肪瘤可暂不处理，但需定期通过超声检查监测肿瘤大小及形态变化。若患者因肥胖导致脂肪瘤生长加速，需控制体重并避免腰部反复摩擦刺激。日常应注意记录疼痛发作频率与体位关系，若发现瘤体突然增大或质地变硬应及时复诊。

二、药物治疗

针对轻度压迫性疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或配合神经营养剂甲钴胺片缓解不适。药物治疗适用于暂时无法手术或疼痛轻微的患者，但需注意药物可能引起胃肠道反应，长期服用须监测肝肾功能。

三、手术切除

当脂肪瘤直径超过5厘米、生长迅速或引发严重神经压迫症状时，需行脂肪瘤切除术。手术可彻底去除瘤体组织，解除对腰脊神经或腰大肌的压迫，术后疼痛多能显著缓解。术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动以防血肿形成，定期换药至拆线。

腰部脂肪瘤患者日常应避免穿着过紧的腰带或裤装，减少局部机械性刺激。建议保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，适当进行游泳、瑜伽等增强腰背肌力的训练。若发现腰部包块伴有进行性疼痛或下肢感觉异常，应及时至正规医院普外科或骨科就诊，通过MRI明确瘤体与周围组织关系，制定个体化治疗方案。术后每半年复查超声，监测有无复发迹象。