结肠癌的病因和症状是什么

结肠癌的病因可能与遗传、生活方式、肠道疾病等因素有关，早期可能无明显症状，进展期可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、全身消瘦等症状。

一、遗传因素

部分结肠癌患者具有家族聚集性，这与特定的遗传基因突变有关，例如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病。这些遗传性疾病显著增加了结肠癌的发病概率。对于有明确家族史的人群，建议进行遗传咨询和定期的结肠镜筛查，以便早期发现和处理癌前病变。

二、不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物是结肠癌的重要风险因素。这类饮食结构可能改变肠道菌群，增加有害代谢产物的产生，对结肠黏膜造成长期刺激。调整饮食结构，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，减少红肉及加工肉类的食用，有助于降低风险。

三、缺乏体力活动

久坐、缺乏规律体育锻炼的生活方式与结肠癌发病风险升高存在关联。体力活动不足可能影响肠道蠕动，延长致癌物质在肠道内的停留时间。保持每周进行数次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，对预防结肠癌有积极作用。

四、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病是明确的癌前病变。长期的炎症刺激会导致肠黏膜反复损伤和修复，进而可能发展为异型增生和癌变。这类患者需要定期接受结肠镜监测，医生可能会根据病情使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，严重时需考虑手术治疗。

五、结肠息肉

大多数结肠癌起源于腺瘤性息肉。息肉是肠黏膜的异常增生，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，癌变概率较高。息肉通常没有特异症状，多在肠镜检查时发现。发现息肉后，通常建议在肠镜下进行切除，如息肉切除术或黏膜切除术，并送病理检查，之后需遵医嘱定期复查肠镜。

预防结肠癌需要建立健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、避免吸烟和过量饮酒。对于年龄超过45岁、有家族史或存在上述高危因素的人群，主动进行结肠癌筛查至关重要。筛查手段主要包括粪便潜血试验和结肠镜检查。一旦出现排便习惯持续改变、便血、不明原因的腹痛或消瘦等症状，应及时就医，由消化内科或胃肠外科医生进行专业评估和诊断，避免延误病情。