跟骨滑囊炎常用的治疗方法
跟骨滑囊炎常用的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等。
1、休息制动
急性期需立即停止跑跳等足部负重活动,使用足跟垫或矫形鞋分散压力。严重时可短期拄拐辅助行走,避免滑囊反复受刺激。日常选择宽松软底鞋,减少足跟摩擦。
2、物理治疗
急性期48小时内冰敷每次15分钟,每日3次。慢性期采用超声波、冲击波等促进炎症吸收。跟腱拉伸训练可改善局部血液循环,如台阶悬踵练习每日2组,每组10次。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。化脓性滑囊炎需口服头孢克洛分散片等抗生素。
4、穿刺抽液
对于积液较多的患者,医生会在无菌操作下穿刺抽吸滑囊液,同时注入复方倍他米松注射液等糖皮质激素。术后加压包扎24小时,每周不超过1次,避免肌腱损伤。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效或反复发作时,可采用关节镜下滑囊切除术。开放性手术适用于合并跟骨骨刺者,术中同步切除增生滑囊和骨赘,术后石膏固定2周。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免长时间站立行走,运动前充分热身并穿戴足弓支撑鞋垫。恢复期可进行足底筋膜按摩和温水泡脚,水温不超过40℃。若出现局部红肿热痛加剧或发热,须及时复查排除感染。