哮喘病该用什么方法治疗

哮喘病可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。哮喘病通常由遗传因素、环境刺激、过敏反应、呼吸道感染、气道高反应性等原因引起。

1、避免诱因

哮喘患者需远离花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原，避免接触冷空气、烟雾及刺激性气体。室内保持通风干燥，定期清洗床品，使用防螨材质寝具。职业性哮喘患者应调离存在化学粉尘或致敏物质的工作环境。部分患者运动可能诱发症状，可选择游泳等低强度运动，运动前做好热身并使用预防性药物。

2、药物治疗

控制性药物需长期规律使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症，孟鲁司特钠片能阻断白三烯受体。缓解性药物用于急性发作，沙丁胺醇气雾剂可快速舒张支气管，异丙托溴铵气雾剂适用于胆碱能神经兴奋导致的痉挛。严重发作时需口服泼尼松片控制炎症，但须严格遵医嘱控制疗程。所有药物均需在医生指导下调整剂量，不可自行增减。

3、免疫治疗

针对明确过敏原的尘螨过敏性哮喘，可进行3-5年皮下特异性免疫治疗，通过逐步增加过敏原提取物浓度诱导免疫耐受。舌下含服免疫疗法适用于对尘螨或花粉过敏的轻中度患者，需每日用药持续治疗。治疗期间可能出现局部红肿或轻微哮喘症状，需密切监测肺功能。免疫治疗不能替代常规药物，需与其他控制措施联合应用。

4、氧疗

急性重度哮喘发作出现低氧血症时，需立即通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。长期慢性缺氧患者可家庭配备制氧机，每日低流量吸氧15小时以上改善生活质量。氧疗期间需定期检测动脉血气，避免二氧化碳潴留。合并二氧化碳潴留者应采用控制性氧疗，初始氧浓度不超过30%。

5、手术治疗

支气管热成形术通过射频消融气道平滑肌降低收缩能力，适用于重度持续性哮喘且药物控制不佳者，需分3次手术完成。肺减容术可用于合并严重肺气肿的患者，但需严格评估手术指征。术后仍需持续用药控制症状，并加强肺功能锻炼。手术治疗存在气胸、出血等风险，需由胸外科专家评估后实施。

哮喘患者需建立规范的自我管理计划，每日记录症状和峰流速值，掌握急性发作先兆表现。饮食宜清淡，避免过饱诱发胃食管反流，适量补充维生素D和抗氧化营养素。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持适度有氧运动增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发支气管痉挛。定期复查肺功能，及时调整治疗方案，不可擅自停药。