宝宝发烧两天不退怎么办

宝宝发烧两天不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，帮助散热。同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。若宝宝出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、补充水分

发烧会增加体液流失，家长需每15-20分钟给宝宝喂5-10毫升温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿情况，若4小时无排尿或尿量明显减少，可能提示脱水。可适当增加西瓜汁、米汤等含电解质液体，避免饮用含糖饮料。哺乳期婴儿应增加喂养频次。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。注意两种退热药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，若持续高热或出现皮疹、呕吐等反应需停药就医。早产儿或3个月以下婴儿用药需严格遵循儿科医生指导。

4、观察伴随症状

家长需记录发热峰值、热型及伴随的咳嗽、腹泻、皮疹、精神萎靡等症状。若出现抽搐、囟门凸起、颈部僵硬、呼吸急促等表现，应立即就医。病毒感染多表现为流涕、咽痛，细菌感染常见持续高热伴局部感染灶。川崎病会出现草莓舌、手足硬肿等特征性表现。

5、及时检查

发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度，需进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检测。细菌感染可能需要头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。疑似川崎病需进行心脏超声检查，及时使用丙种球蛋白可预防冠状动脉病变。

保持宝宝卧床休息，饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物，避免剧烈活动加重消耗。每日测量体温4-6次并做好记录，注意观察精神状态和进食量变化。发热期间暂停疫苗接种，恢复后1-2周再补种。若居家护理48小时无改善，或出现拒食、嗜睡、皮肤瘀斑等危险信号，需立即前往儿科急诊。退热后仍要密切观察3天，部分疾病可能出现体温正常后的病情进展。