怀疑有肠炎做什么检查

怀疑有肠炎时通常需进行粪便常规检查、血常规检查、肠镜检查、腹部超声或CT检查、病原学检查等。肠炎可能由感染、免疫异常、缺血等因素引起，需结合症状和检查结果综合判断。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断肠炎的基础项目，通过观察粪便颜色、性状及显微镜下检测红细胞、白细胞、寄生虫卵等，可初步判断是否存在肠道炎症或感染。细菌性肠炎常出现脓血便，病毒性肠炎多见水样便，阿米巴肠炎可检出滋养体。该检查无创且成本低，适合作为筛查手段。

2、血常规检查

血常规能反映全身炎症反应程度，细菌感染时中性粒细胞和白细胞计数常升高，病毒感染可能伴随淋巴细胞比例增高。严重腹泻患者还需关注血红蛋白和电解质水平，评估脱水及贫血情况。此项检查可与粪便检查同步进行，为鉴别感染类型提供依据。

3、肠镜检查

结肠镜或小肠镜能直接观察肠道黏膜病变，对溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠炎具有确诊价值。检查时可取活检进行病理学分析，明确炎症范围和性质。急性感染期或肠穿孔高风险患者需谨慎选择，检查前需严格清洁肠道。

4、影像学检查

腹部超声可评估肠壁增厚、腹腔积液等情况，CT检查能显示肠系膜淋巴结肿大、肠梗阻等并发症。缺血性肠炎需通过血管造影确认血供异常。影像学适用于无法耐受肠镜或需要全面评估肠道外病变的患者。

5、病原学检查

通过粪便培养、核酸检测或血清学试验可明确特定病原体，如沙门菌、志贺菌、轮状病毒等。对于抗生素相关性肠炎，需检测艰难梭菌毒素。该检查对指导针对性治疗至关重要，但耗时较长且部分病原体检出率有限。

疑似肠炎患者检查期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及高脂食物，适量补充电解质溶液预防脱水。急性发作期需卧床休息，记录排便次数和性状变化。所有检查结果需由专业医生解读，避免自行用药，特别是抗生素需严格遵医嘱使用。若出现持续高热、剧烈腹痛或血便加重等情况应立即就医。