皮肌炎有什么药治

皮肌炎可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗疟药、免疫球蛋白等药物治疗。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，治疗药物选择需根据病情严重程度、受累器官及个体差异综合评估。

1、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是皮肌炎的一线治疗药物，具有强效抗炎和免疫抑制作用。适用于急性期肌肉炎症明显或合并间质性肺病等内脏损害的患者。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应，用药期间需定期监测血钙和骨密度。

2、免疫抑制剂

甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂常作为激素的联合用药或减量时的替代治疗。适用于激素疗效不佳、需长期维持治疗或出现激素依赖的患者。使用期间需定期检查血常规和肝功能，避免骨髓抑制等副作用。

3、生物制剂

利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等生物制剂可用于难治性皮肌炎，通过靶向抑制B细胞或白细胞介素-6受体发挥治疗作用。适用于传统治疗无效或合并严重肺间质病变的患者，用药前需筛查结核和乙肝等感染风险。

4、抗疟药

羟氯喹片对皮肌炎的皮肤病变有显著改善作用，尤其适用于以皮肤症状为主或合并红斑狼疮重叠综合征的患者。该药可能引起视网膜毒性，建议用药前及用药后每半年进行一次眼科检查。

5、免疫球蛋白

静脉注射用人免疫球蛋白可用于快速控制重症皮肌炎的肌肉炎症，尤其适用于合并吞咽困难或呼吸肌无力的急症患者。治疗期间需监测肾功能和血栓风险，常见不良反应包括头痛、发热等输液反应。

皮肌炎患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。日常应注意防晒，避免感染诱发病情活动。饮食宜选择高蛋白、富含维生素的食物，适度进行康复锻炼维持肌肉功能，定期随访评估治疗效果和药物安全性。