双侧骶髂关节炎应该怎样治疗

双侧骶髂关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式干预。该病可能与遗传因素、感染、创伤、自身免疫异常、长期劳损等因素有关，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。免疫调节剂如甲氨蝶呤片适用于自身免疫性关节炎。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波治疗能改善局部血液循环，减轻组织粘连。体外冲击波治疗可促进软骨修复。每日热敷15-20分钟配合低频脉冲电刺激，能有效缓解晨僵症状。急性发作期应暂停物理治疗。

3、生活方式调整

使用硬板床并采取侧卧屈膝体位睡眠。避免久坐超过1小时，建议使用腰托支撑。游泳和瑜伽等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。体重指数超过24需控制饮食减重。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合艾灸关元穴。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，可选用雷公藤多苷片等中成药。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎。晚期关节融合术可选用经皮骶髂关节螺钉固定。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行康复训练。人工关节置换术目前临床证据尚不充分。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，建议使用坐便器如厕。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟。疼痛缓解期可进行桥式运动、猫式伸展等康复训练，每周3-5次，每次15-20分钟。定期复查血沉和C反应蛋白等炎症指标，出现夜间痛醒或下肢放射痛需及时复诊。