早期胃癌怎么检查

早期胃癌可通过胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检测、影像学检查等方式筛查。早期胃癌通常无明显症状，部分患者可能出现上腹隐痛、食欲减退、嗳气等非特异性表现。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断早期胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。检查前需禁食8小时，医生会通过内镜发现黏膜色泽改变、微小凹陷或隆起等早期癌变特征。对于高风险人群如慢性萎缩性胃炎患者，建议每1-2年定期复查。

2、血清胃蛋白酶原检测

通过抽血检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，可反映胃黏膜萎缩程度。该检查无创便捷，适合大规模筛查。当比值低于3时提示胃黏膜萎缩，需进一步胃镜确认。长期幽门螺杆菌感染或胃癌家族史者应定期监测。

3、幽门螺杆菌检测

采用尿素呼气试验或粪便抗原检测可判断幽门螺杆菌感染状态。这种细菌感染与胃癌发生密切相关，阳性者需接受根除治疗。治疗后4-8周应复查确认根除效果，持续感染者需加强胃镜随访。

4、肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9等肿瘤标志物对早期胃癌敏感性较低，但可作为辅助指标。异常升高时需结合其他检查综合判断。该检测更适合用于治疗后随访，监测复发风险。

5、影像学检查

超声内镜能清晰显示胃壁各层结构，帮助判断肿瘤浸润深度。CT检查主要用于评估是否有淋巴结转移或远处扩散。这些检查通常在胃镜发现病变后用于分期评估。

40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者应定期进行胃癌筛查。日常生活中需保持饮食规律，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。出现持续上腹不适、体重下降等症状时应及时就医，避免延误诊断。早期胃癌经规范治疗5年生存率可达90%以上，定期筛查和早诊早治是关键。