手癣与湿疹怎么区分

手癣与湿疹可通过皮损形态、发病原因、伴随症状、检查结果及治疗反应进行区分。手癣主要由真菌感染引起，湿疹多与过敏或免疫异常相关。

1、皮损形态

手癣皮损边界清晰，呈环形或弧形分布，边缘有丘疹、水疱或鳞屑，中心区域可能消退。湿疹皮损边界模糊，表现为红斑、丘疹、水疱密集分布，严重时出现糜烂渗出，慢性期皮肤增厚粗糙。

2、发病原因

手癣由皮肤癣菌感染导致，常见红色毛癣菌或须癣毛癣菌，可通过接触传染。湿疹与遗传性过敏体质、外界刺激物接触、免疫功能紊乱等因素相关，无传染性。

3、伴随症状

手癣以瘙痒为主，夏季加重，可能伴有指缝浸渍或甲板增厚。湿疹瘙痒剧烈，急性期有灼热感，慢性期伴随皮肤皲裂疼痛，环境干燥时症状加重。

4、检查结果

手癣真菌镜检可见菌丝或孢子，培养可鉴定菌种。湿疹血常规可能显示嗜酸性粒细胞升高，斑贴试验可发现过敏原，组织病理学表现为海绵水肿。

5、治疗反应

手癣对抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片敏感。湿疹需外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片或注射复方倍他米松注射液。

日常需保持手部清洁干燥，避免接触洗涤剂等刺激物，手癣患者应单独使用毛巾，湿疹患者可涂抹尿素维E乳膏保湿。若症状持续或加重，建议至皮肤科进行真菌培养或过敏原检测，明确诊断后规范治疗，切勿自行长期使用激素类药物。