肩周炎老疼怎么办

肩周炎疼痛可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、中医治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩部劳损、外伤后固定不当、内分泌失调、受凉、颈椎病等原因引起。

一、药物治疗：

肩周炎疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，有助于减轻炎症反应、缓解疼痛。也可在医生指导下外用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等，直接作用于疼痛部位。药物使用应严格遵循医嘱，避免自行长期服用，以免引起胃肠道不适等不良反应。

二、物理治疗：

物理治疗是缓解肩周炎疼痛的重要手段。急性期疼痛较重时，可采用局部冰敷，每次15-20分钟，每日2-3次，有助于减轻肿胀和疼痛。慢性期或疼痛缓解后，可进行热敷、红外线照射、中频电疗等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。体外冲击波治疗对改善肩关节功能、减轻疼痛也有较好效果，建议在康复医师指导下进行。

三、功能锻炼：

功能锻炼是肩周炎康复的核心环节，有助于松解粘连、恢复关节活动度。常用的锻炼方法包括爬墙运动、钟摆运动、外旋拉伸、内旋拉伸等。爬墙运动可面对墙壁，用手指缓慢向上爬行至最大限度，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次。钟摆运动可弯腰，让患侧手臂自然下垂，做顺时针和逆时针画圈动作，幅度由小到大。锻炼时以轻度牵拉感为宜，避免剧烈疼痛，每日坚持2-3组。

四、中医治疗：

中医治疗对缓解肩周炎疼痛具有独特优势。针灸可选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位，通过疏通经络、调和气血来止痛。推拿按摩可放松肩部肌肉，松解粘连，改善关节活动度。中药外敷或熏洗，如使用活血化瘀、祛风散寒类方药，也可辅助缓解疼痛。建议前往正规中医机构，由专业医师辨证施治。

五、手术治疗：

对于经正规保守治疗3-6个月以上，疼痛仍无明显缓解，且关节活动受限严重影响日常生活的患者，可考虑手术治疗。常用术式包括关节镜下肩关节松解术和麻醉下手法松解术。关节镜下松解术属于微创手术，创伤小、恢复快，能直接松解粘连组织；麻醉下手法松解术适用于粘连较重但无手术禁忌的患者。术后需配合系统的康复训练，以巩固疗效。

肩周炎患者日常应注意肩部保暖，避免受凉，睡觉时避免患侧受压。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于肌肉和骨骼健康。疼痛缓解期应坚持功能锻炼，循序渐进，避免因怕痛而长期制动，否则可能导致关节粘连加重。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒、上肢麻木等症状，建议及时就医，完善肩关节磁共振等检查，排除肩袖损伤等其他疾病。