得了肝腹水怎么治

肝腹水治疗需根据病因采取综合措施，主要包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗及营养支持。肝腹水多由肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病引起，需在医生指导下规范治疗。

限制钠盐摄入是肝腹水的基础治疗，每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。适当限制水分摄入，每日液体量控制在1-1.5升。利尿剂治疗常用螺内酯片联合呋塞米片，需监测电解质和肾功能。螺内酯片为醛固酮拮抗剂，可减少钠重吸收；呋塞米片为袢利尿剂，促进钠水排出。两种药物需根据患者反应调整剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱。

腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者，每次放腹水量不超过5升，需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。病因治疗是关键，肝硬化患者需抗病毒、戒酒等病因治疗；肝癌患者需根据分期选择手术、介入或靶向治疗；心力衰竭患者需强心、利尿、扩血管等治疗。营养支持对改善肝功能至关重要，建议高蛋白、高热量、低脂饮食，必要时补充支链氨基酸。严重肝功能衰竭患者可考虑肝移植评估。

肝腹水患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。每日监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。保持适度活动，避免长期卧床。饮食以易消化、高蛋白为主，可选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等优质蛋白来源。限制动物脂肪摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。出现发热、腹痛、意识改变等症状需及时就医。定期复查肝功能、电解质、腹部超声等检查，根据病情调整治疗方案。保持良好心态，积极配合医生治疗有助于改善预后。