为什么有的孕妇会自然流产

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。自然流产通常发生在妊娠20周前，是妊娠期常见的并发症之一。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因，约占50-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。这种情况通常表现为妊娠8周前的胎停育，超声检查可见孕囊萎缩。对于反复流产者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时可通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常及未控制的糖尿病均可导致流产。黄体酮分泌不足会影响子宫内膜转化，导致胚胎着床失败或早期流产，常伴有阴道少量出血。多囊卵巢综合征患者流产风险较高，可能与胰岛素抵抗有关。确诊后需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形如单角子宫、双子宫、子宫纵隔等可能限制胚胎生长空间，宫颈机能不全则易引发中期流产。黏膜下子宫肌瘤或宫腔粘连也可能干扰胚胎着床。这类情况通常表现为无痛性宫颈扩张导致的胎膜早破，孕12周后发生概率增高。对于确诊宫颈机能不全者，可在妊娠14-18周进行宫颈环扎术，术后需卧床休息并避免腹压增加动作。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织，支原体、衣原体等生殖道感染则可能引发绒毛膜羊膜炎。感染引起的流产多伴有发热、下腹痛等全身症状，阴道分泌物性状改变。孕前进行优生五项检查可筛查相关感染，阳性者需规范治疗后再妊娠，妊娠期发现感染需在医生指导下使用阿奇霉素片等安全药物。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成，封闭抗体缺乏会使母体对胚胎产生排斥反应。这类情况易导致重复性流产，可能伴随血小板减少或动静脉血栓病史。确诊后需在风湿免疫科指导下进行抗凝治疗，常用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片，妊娠全程需监测凝血功能。

建议孕妇保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，妊娠早期适当减少剧烈运动。饮食注意补充叶酸及铁剂，每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果。出现阴道流血或腹痛等症状时及时就医，流产后建议间隔3-6个月再备孕，期间可通过基础体温测定和排卵试纸监测排卵周期。对于有两次及以上自然流产史者，建议夫妻双方到生殖医学中心进行全面检查，明确病因后针对性干预。