如何区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

小细胞肺癌和非小细胞肺癌可通过病理类型、生长速度、转移倾向及治疗方案区分，主要差异包括组织形态、基因特征和临床行为。

小细胞肺癌约占肺癌的15%，细胞体积小且呈燕麦样排列，生长迅速且早期易转移，对化疗和放疗敏感但预后较差。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌等亚型，细胞形态较大且生长相对缓慢，转移较晚，手术切除是早期主要治疗手段。

小细胞肺癌多与吸烟强烈相关，神经内分泌标志物如突触素阳性；非小细胞肺癌驱动基因突变较多，如EGFR、ALK等靶向治疗敏感。影像学上小细胞肺癌常表现为中央型肿块伴纵隔淋巴结肿大，非小细胞肺癌多为周围型结节或肿块。

确诊需依赖病理活检和免疫组化检查，患者应戒烟并定期随访，避免接触二手烟和职业致癌物，出现持续咳嗽、咯血等症状时需及时就医完善胸部CT等检查。治疗期间需加强营养支持，遵医嘱调整方案，晚期患者可考虑参与临床试验。