缺血性心肌病的早期症状

缺血性心肌病的早期症状主要有胸闷、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸、乏力等。该病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死引发的慢性心脏病，需及时干预防止心力衰竭。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血最常见的早期表现，多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，持续数分钟至十余分钟，常由体力活动或情绪激动诱发。可能与冠状动脉狭窄导致心肌氧供需失衡有关，需警惕发展为心绞痛。

2、活动后气促

轻度体力活动如爬楼梯、快步走时出现呼吸急促，休息后可缓解。这与心肌收缩功能下降、肺淤血相关，提示心脏泵血功能已受影响。患者可能误认为年龄增长或缺乏锻炼所致，延误就诊。

3、夜间阵发性呼吸困难

平卧时因回心血量增加加重肺淤血，导致夜间突然憋醒、需坐起缓解，严重时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。此为左心功能不全的典型表现，需与哮喘或慢性阻塞性肺病鉴别。

4、心悸

自觉心跳沉重、漏跳或过快，可能由心肌缺血引发心律失常所致，如房性早搏、室性早搏等。心电图检查可发现ST-T改变或心律失常证据。

5、乏力

不明原因的疲劳感，即使充分休息仍难以缓解。由于心脏输出量减少导致全身组织灌注不足，可能伴随食欲减退、活动耐力下降等非特异性症状。

确诊缺血性心肌病后，患者需严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并控制血压血糖。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动但可进行散步等有氧活动，每周监测体重变化预防水肿。若出现症状加重或下肢水肿需立即复诊，定期复查心脏超声评估心功能。