药流后为何会不规则出血呢

药流后不规则出血可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常有关。药流后阴道出血通常持续1-3周，若出血量超过月经量或持续时间过长需及时就医。

子宫收缩不良是药流后出血的常见原因。药物流产通过米非司酮和米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织，若子宫收缩力不足可能导致血管闭合不全。临床表现为出血量中等、血色暗红，可能伴有下腹隐痛。医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，配合热敷下腹部帮助子宫恢复。

妊娠组织残留可能导致持续性出血。药流后蜕膜或绒毛组织未完全排出时，子宫无法正常复旧，出血呈现间断性增多并伴随血块排出。超声检查可发现宫腔内异常回声，此时可能需要清宫手术或服用鲜益母草胶囊辅助排出。残留物超过1厘米时建议行宫腔镜下清宫术。

生殖系统感染会引起异常出血合并分泌物异常。药流后宫颈口开放状态易导致细菌上行感染，引发子宫内膜炎时会出现发热、脓性分泌物及出血延长。确诊后需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需静脉给药。保持会阴清洁和禁止盆浴可降低感染概率。

激素水平紊乱可导致子宫内膜修复延迟。突然终止妊娠会使雌孕激素水平急剧下降，部分人群可能出现排卵恢复前的点滴出血。这种情况通常出血量少且无腹痛，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片调节周期。伴随贫血者需配合琥珀酸亚铁片补充铁剂。

凝血功能障碍患者可能出现药流后出血量异常增多。患有血小板减少症或服用抗凝药物者，流产过程中血管断端不易形成血栓。此类情况需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸氯化钠注射液。既往有出血倾向者应在药流前告知医生调整方案。

药流后应卧床休息2-3天，避免重体力劳动和剧烈运动。保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，2个月内禁止性生活及盆浴。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。观察出血量变化，若卫生巾每小时浸透超过2片或出现头晕乏力等贫血症状，须立即返院检查。术后10-14天需复查超声确认宫腔恢复情况，此期间出现发热、剧烈腹痛或恶露异味需及时就诊。