小孩发烧用了退热栓不退热怎么办

儿童发热使用退热栓无效时，可通过物理降温、调整用药、补液支持、病因排查、就医评估等方式处理。发热可能与感染、脱水、药物吸收不良等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。可重复进行擦拭，配合降低室温至24-26℃。若儿童出现寒战需停止操作并保暖。

2、调整用药

退热栓无效可能与直肠给药方式吸收不佳有关，可遵医嘱更换为口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。需注意两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。不可同时使用含相同成分的复方感冒药。

3、补液支持

发热时儿童水分蒸发量增加，每升高1℃体温需增加10%液体摄入。可少量多次饮用口服补液盐、米汤或母乳。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色。出现口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现需立即就医。

4、病因排查

持续发热超过24小时需考虑细菌感染可能，如中耳炎可见抓耳哭闹，尿路感染伴排尿哭闹。病毒性感染常伴随流涕咳嗽，手足口病可见口腔疱疹。体温反复超过40℃或发热超过3天需完善血常规检查。

5、就医评估

出现嗜睡、抽搐、皮疹瘀斑、呼吸急促等危险症状应立即急诊。3月龄以下婴儿体温超过38℃须住院观察。医生可能根据情况调整用药方案，如改用阿奇霉素干混悬剂治疗支原体感染，或头孢克洛颗粒处理细菌性并发症。

家长需保持儿童衣着宽松，选择纯棉透气材质。发热期间提供易消化的粥类、面条等食物，避免高糖饮食加重脱水。恢复期可适量补充含锌食物如瘦肉末促进免疫力提升。每日监测体温变化并记录用药时间，就诊时携带体温记录供医生参考。注意观察儿童精神状态比体温数值更重要。