老年耳鸣是什么原因

老年耳鸣可能由听觉系统退化、耳垢栓塞、噪声损伤、心血管疾病、药物副作用等原因引起，可通过改善生活习惯、药物治疗、声音掩蔽疗法等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、听觉系统退化

随着年龄增长，内耳毛细胞和听神经功能逐渐衰退是老年耳鸣最常见原因。这种生理性退化会导致对声音信号的感知异常，表现为持续性高频蝉鸣声。日常可通过避免噪声刺激、补充维生素B12等营养神经，严重时需使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物改善微循环。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜引起耳鸣，多伴随耳闷胀感和听力下降。这种情况需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，切忌自行掏耳导致损伤。日常应注意保持外耳道干燥，避免使用棉签等工具刺激耳道。

3、噪声损伤

长期暴露于嘈杂环境会造成内耳毛细胞不可逆损害，常见于有职业噪声接触史的老年人。此类耳鸣多呈持续性，可能伴随高频听力下降。治疗需联合使用改善内耳微循环的药物如长春胺缓释胶囊，并严格佩戴防噪声耳塞防护。

4、心血管疾病

高血压、动脉硬化等疾病导致耳蜗供血不足时，会出现搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。需通过硝苯地平控释片等药物控制基础疾病，配合血塞通片改善耳部微循环。日常应监测血压，限制钠盐摄入。

5、药物副作用

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤内耳功能。此类耳鸣多为双侧性，停药后可能缓解。使用上述药物期间应定期检测听力，必要时联用神经营养药物如腺苷钴胺片。老年人用药前需严格评估风险收益比。

老年耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等可能加重症状的物质。适度进行太极拳等舒缓运动有助于改善血液循环。若耳鸣伴随眩晕、听力骤降等症状需立即就医，排除听神经瘤等严重病变。建议每半年进行一次听力检查，早期发现听觉系统异常变化。