检查雌激素六项

雌激素六项检查通常包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、卵泡刺激素和黄体生成素，主要用于评估女性内分泌功能、卵巢储备、生育能力以及诊断相关内分泌疾病。

一、雌二醇

雌二醇是雌激素中最主要且活性最强的成分，主要由卵巢的卵泡和黄体分泌。其水平随月经周期呈现规律性波动，在卵泡期逐渐升高，于排卵前达到峰值，排卵后有所下降，黄体期再次出现小高峰。检查雌二醇有助于评估卵巢功能、卵泡发育情况以及是否存在早发性卵巢功能不全。在辅助生殖技术中，监测雌二醇水平是控制性促排卵的关键环节之一。对于绝经后女性，持续低水平的雌二醇是诊断绝经状态的重要依据，而异常升高则需警惕卵巢肿瘤等可能性。

二、孕酮

孕酮主要由卵巢的黄体分泌，在月经周期的黄体期达到高峰，其核心作用是使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，并在妊娠早期维持子宫内膜的稳定。检查孕酮水平是判断有无排卵、黄体功能是否健全的重要指标。黄体功能不足可能导致孕酮水平偏低，影响受孕或增加早期流产风险。在妊娠期，孕酮由胎盘大量分泌，持续监测对评估妊娠状态有一定参考价值。孕酮水平异常也可能与某些肾上腺或卵巢疾病有关。

三、睾酮

睾酮虽然被视为主要的雄激素，但在女性体内由卵巢和肾上腺皮质少量分泌，对维持性欲、肌肉力量及骨骼健康具有重要作用。女性睾酮水平过高，临床上称为高雄激素血症，是多囊卵巢综合征的核心特征之一，常伴随月经稀发、多毛、痤疮等症状。检查睾酮有助于诊断多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症或分泌雄激素的卵巢肿瘤。对于出现男性化体征的女性，评估睾酮水平是必要的诊断步骤。

四、催乳素

催乳素由垂体前叶分泌，其主要生理作用是促进乳腺发育与乳汁分泌。非妊娠期及非哺乳期女性，催乳素应维持在较低水平。催乳素水平显著升高称为高催乳素血症，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍、月经紊乱甚至闭经，是女性不孕的常见原因之一。高催乳素血症可能由垂体催乳素瘤、某些药物、甲状腺功能减退或慢性肾功能不全等因素引起。检查催乳素是评估闭经、溢乳及不孕原因的关键项目。

五、卵泡刺激素

卵泡刺激素由垂体前叶分泌，作用于卵巢，直接刺激卵泡的生长发育和成熟。其水平在月经周期中也有变化，但更重要的是其基础值，通常在月经来潮第2至4天检测。基础卵泡刺激素水平是评估卵巢储备功能的核心指标，水平随年龄增长而升高。若基础卵泡刺激素持续升高，提示卵巢储备功能下降或卵巢功能衰退，可能影响自然受孕能力并对促排卵药物的反应性降低。它是诊断早发性卵巢功能不全和预测辅助生殖结局的重要参数。

六、黄体生成素

黄体生成素同样由垂体前叶分泌，与卵泡刺激素协同调节卵巢功能。在月经中期，黄体生成素会出现一个急剧而短暂的峰值，即LH峰，这是触发排卵的直接信号。检查黄体生成素，特别是监测其动态变化，有助于判断排卵时机。在多囊卵巢综合征患者中，黄体生成素水平可能绝对值升高或相对于卵泡刺激素的比值升高。黄体生成素与卵泡刺激素的比值异常是诊断该病的重要参考。黄体生成素水平异常也可能提示下丘脑或垂体功能障碍。

进行雌激素六项检查前，通常建议在月经来潮的第2至4天空腹抽血，此时反映的是基础激素水平，结果最为稳定可比。若为评估黄体功能，则需在预计月经前一周左右检查孕酮。拿到检查报告后，务必由专业医生结合您的具体年龄、月经情况、临床症状以及其他检查结果进行综合解读，单看某一项指标的升高或降低容易误判。日常生活中，维持规律作息、均衡营养、管理压力、适度锻炼有助于内分泌系统的整体平衡。若检查发现异常并诊断为相关疾病，应严格遵循医嘱进行治疗与定期复查，切勿自行用药或调整治疗方案。