脚趾甲真菌感染怎么办

脚趾甲真菌感染可通过保持足部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。脚趾甲真菌感染通常由皮肤癣菌感染、足部多汗、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、外伤等因素引起。

1、保持足部清洁干燥

每日用温水清洗足部，特别是脚趾缝等易积汗部位，清洗后彻底擦干。穿透气性好的棉质袜子，避免穿合成纤维材质袜子。选择透气网面运动鞋，避免长时间穿胶鞋或皮鞋。在公共浴室、游泳池等场所需穿防水拖鞋，避免直接接触潮湿地面。定期更换鞋袜，阳光下暴晒鞋子有助于杀灭真菌。

2、外用抗真菌药物

可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物。使用前需修剪病甲并用酒精棉片消毒，药物应覆盖整个甲板及周围皮肤。盐酸阿莫罗芬搽剂能渗透甲板抑制真菌细胞膜合成，环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用。外用药需坚持使用3-6个月直至新甲完全长出。

3、口服抗真菌药物

严重感染需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统性抗真菌药。伊曲康唑胶囊采用脉冲疗法，每月服药1周连续3-4个月。特比萘芬片需每日服用持续12周，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成。口服药物可能出现胃肠不适、肝功能异常等副作用，用药期间需定期监测肝肾功能。

4、激光治疗

对于药物治疗效果不佳者可采用Nd：YAG激光或二极管激光治疗。激光产生的热能可穿透甲板破坏真菌结构，通常需要4-6次治疗，每次间隔2-4周。激光治疗无需麻醉，术后可正常活动，但可能出现暂时性甲板变色或轻微疼痛。治疗期间仍需配合外用药物，避免重复感染。

5、手术拔甲

全甲毁损或伴有严重甲沟炎时，可能需要在局部麻醉下进行病甲拔除术。术后创面用凡士林纱布覆盖，2-3周后开始生长新甲。拔甲后需每日用碘伏消毒，口服抗生素预防感染。新甲生长期间要特别注意保持伤口干燥，避免剧烈运动导致敷料脱落。手术拔甲联合抗真菌药物治疗可提高治愈率。

脚趾甲真菌感染患者应避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品，家庭成员有类似感染需同时治疗。饮食上可适当增加富含锌、铁的食物如牡蛎、瘦肉等，有助于甲板修复。选择宽松舒适的鞋子减轻趾甲压力，运动后及时更换汗湿鞋袜。若出现甲板增厚、变色加重或甲周红肿疼痛，应及时复诊调整治疗方案。