卵巢癌分期有哪些

卵巢癌分期主要依据国际妇产科联盟制定的手术病理分期标准，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个阶段。

一、Ⅰ期：病变局限于卵巢

Ⅰ期表示肿瘤仅累及一侧或双侧卵巢，未发生盆腔外扩散。其中ⅠA期为单侧卵巢包膜完整、无表面肿瘤且腹腔冲洗液阴性；ⅠB期为双侧卵巢受累但包膜完整；ⅠC期则伴有包膜破裂、卵巢表面有肿瘤或腹腔冲洗液中发现癌细胞。此期患者预后相对较好，5年生存率可达90%以上。

二、Ⅱ期：病变扩展至盆腔

Ⅱ期指肿瘤从卵巢蔓延至盆腔内其他器官，如子宫、输卵管、膀胱或直肠。ⅡA期为累及子宫或输卵管；ⅡB期为侵犯盆腔其他组织；ⅡC期则伴有盆腔腹膜转移或腹腔冲洗液阳性。该阶段已出现局部浸润，需结合手术与化疗综合治疗。

三、Ⅲ期：病变超出盆腔

Ⅲ期代表肿瘤已突破盆腔范围，扩散至上腹部腹膜或区域淋巴结。ⅢA1期为仅有腹膜后淋巴结转移；ⅢA2期为显微镜下发现盆腔外腹膜转移；ⅢB期为肉眼可见的盆腔外腹膜转移灶直径≤2厘米；ⅢC期为转移灶直径＞2厘米或伴肝脾包膜受累。此期多为晚期，常伴随大量腹水。

四、Ⅳ期：远处器官转移

Ⅳ期为最晚期，肿瘤已转移至肝脏实质、肺部、胸膜腔等远处器官。ⅣA期为胸腔积液中找到癌细胞；ⅣB期为肝实质转移、肺转移或其他非腹膜远处转移。此时疾病广泛播散，治疗以控制症状和延长生存为主。

卵巢癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，因此定期妇科检查、关注腹胀、腹痛、月经异常等非特异性表现至关重要。建议高危人群如有家族史者每年进行经阴道超声联合血清CA125检测，以便早发现、早干预。