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如果得了糖尿病如何治疗

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糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、生活方式干预

糖尿病患者需调整饮食结构,控制每日总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒。体重超重者需减轻体重,有助于改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,可减少肝脏葡萄糖输出并改善外周胰岛素敏感性。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收,降低餐后血糖。西格列汀片属于DPP-4抑制剂,可增加胰岛素分泌。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病患者需终身使用胰岛素,常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病在口服药效果不佳或出现急性并发症时也需要胰岛素治疗。胰岛素治疗方案包括基础胰岛素、预混胰岛素和强化胰岛素治疗,需根据血糖情况调整剂量。

4、代谢手术

对于肥胖的2型糖尿病患者,当生活方式干预和药物治疗效果不佳时,可考虑腹腔镜胃旁路术或袖状胃切除术。手术能显著减轻体重并改善糖代谢,部分患者术后可停用降糖药物。但手术存在一定风险,需严格评估适应症和禁忌症。

5、血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。使用血糖仪进行自我血糖监测,记录血糖变化趋势。动态血糖监测系统可提供连续血糖数据,帮助调整治疗方案。血糖控制目标需个体化,避免低血糖发生。

糖尿病患者需长期坚持治疗,定期复查血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标。注意足部护理,预防糖尿病足。保持良好心态,避免情绪波动影响血糖。出现多饮多尿加重、体重明显下降、乏力等症状时及时就医。家属应了解低血糖的识别和处理方法,为患者提供支持。

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