什么是小儿喉炎

小儿喉炎是指发生在儿童喉部黏膜及声带的急性炎症，主要由病毒感染引起，临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时可出现呼吸困难。该病常见于6个月至3岁婴幼儿，主要有病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素诱发，通常需通过喉镜检查确诊。

1、病毒感染

约80%的小儿喉炎由副流感病毒引起，其他如腺病毒、呼吸道合胞病毒也可致病。病毒侵袭喉部黏膜会导致声门下区水肿，患儿可能出现发热、流涕等前驱症状后突发声嘶。治疗以布地奈德混悬液雾化吸入为主，严重时需联合肾上腺素雾化。家长需保持患儿安静，避免哭闹加重喉头水肿。

2、细菌感染

化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌感染时，患儿喉部黏膜充血肿胀更显著，常伴高热、吞咽疼痛。检查可见喉部脓性分泌物，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素。若出现三凹征等呼吸困难表现，应立即就医进行气管插管准备。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发急性喉头水肿，起病急骤且多无发热。患儿声音突然嘶哑伴喘鸣，需立即使用地塞米松注射液静脉推注。家长应记录过敏史，家中常备氯雷他定糖浆，避免患儿接触毛绒玩具、宠物等常见过敏源。

4、用声过度

长时间哭喊或大声说话会导致声带机械性损伤，表现为间歇性声嘶。这种情况无须用药，建议家长用玩具转移注意力，让声带休息2-3天。可适当饮用温蜂蜜水润滑喉部，避免摄入冰镇或辛辣食物刺激黏膜。

5、胃食管反流

胃酸反复刺激喉部可引起慢性喉炎，患儿常有夜间呛咳、晨起声嘶。需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃排空。家长应调整喂养姿势，餐后保持直立位1小时，睡前2小时禁食。

预防小儿喉炎需注意室内湿度维持在50%-60%，冬季避免直接吸入冷空气。饮食宜选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等。急性期可尝试将患儿带入浴室吸入热水蒸汽缓解症状，但出现呼吸频率超过40次/分、口唇发绀时须立即急诊处理。恢复期应避免去人群密集场所，定期接种流感疫苗和Hib疫苗有助于降低感染风险。